當心臟的供氧量不足，使心臟缺血，但尚未造成心臟壞死所引起胸痛。

危險因子

• 年齡：以中老年人居多。
• 性別：男性多於女性，而女性較男性約晚 10 年發生，停經後發生機會逐年增加。
• 家族史：有心血管疾病家族史。
• 高血脂症：是造成動脈粥狀硬化之主要原因，當有以下因子則危險性增加。
• 總膽固醇大於 200 mg/dl
• 低密度膽固醇大於 130 mg/dl
• 高密度膽固醇小於 40 mg/dl

※【對確診冠狀動脈疾病（慢性冠心症 / 心絞痛）病人之治療目標】根據 2025 台灣血脂管理臨床路徑共識，確診冠心症病人屬「非常高或極高風險族群」，低密度膽固醇應控制在 55–70 mg/dL 以下。上述低密度膽固醇 > 130 mg/dL 的一般閾值僅為一般族群篩檢參考，確診冠心症者應依醫師指示接受積極降脂治療（如高強度 statin、Ezetimibe、PCSK9 抑制劑等）。

• 少動之生活型態：長期坐著少活動者得冠狀動脈疾病之機率增加。
• 高血壓、糖尿病、肥胖、口服避孕藥。
• 吸菸、壓力及焦慮。

症狀

• 突然的胸痛、壓迫或緊縮感，且會轉移至頸部、下巴、左肩、左臂，休息或使用舌下含片可以緩解，疼痛發作期間短，不超過 5 分鐘，很少超過 15 分鐘。
• 其他伴隨之症狀包括：盜汗、呼吸困難、臉色蒼白、噁心、嘔吐。

診斷

• 靜態 12 導程心電圖
• 運動心電圖
• 心臟核子醫學攝影
• 負荷式心臟超音波
• 640 切心血管電腦斷層掃描
• 心導管冠狀動脈攝影

治療

• 藥物治療：硝酸鹽類、阿斯匹靈、乙型腎上腺阻斷劑、鈣離子阻斷劑。
• 心導管治療：氣球擴張術及血管內支架置放術。

心絞痛病人日常生注意事項

• 戒菸。
• 採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食。
• 維持理想體重。
• 控制血糖、血壓之穩定。
• 適度運動但避免閉氣用力動作。
• 避免過冷、過熱的刺激，注意保暖以防心絞痛的發作。
• 定期檢查、按時服藥。
• 隨時攜帶硝化甘油舌下含片，需避光，維持室溫 15 ~ 30 ℃。
• 胸痛發作時，立刻使用 1 顆硝化甘油舌下含片，如果仍未改善，則馬上呼叫 119 救護車，勿自行開車或坐車，以便緊急狀況時能儘快抵達醫院早期處理。